Для постановки рентгенологического диагноза
важно знать, в какой своей части труба сообщается с полостью яичника. Если в
полость яичника открывается ее расширенная ампулярная часть, то эту полость
следует считать продолжением гидросалышнкса или пиосальпинкса. Только в том
случае, если соустье между просветом трубы и яичником находится за пределами
собственного ампулярного отдела трубы, удается получить его изображение на
рентгенограмме.
На рентгенограмме № 281 приведен
трубно-яичниковый абсцесс, наличие которого было подтверждено при лапаротомии.
Просвет левой трубы перед расширенным и закупоренным ампулярным отделом
сообщается с полостью, у которой неровные очертания краев.
На рентгенограмме № 282 мы видим
трубно-яичниковую кисту, которая сообщается с истмической частью просвета
маточной трубы; на снимке заснято постепенное заполнение полости яичника с
четко очерченными краями.
Пневмопельвиграфией для доказательства наличия
воспалительной опухоли придатков матки мы не пользуемся. Этот метод нам не дает
возможности ответить на вопрос, с чем мы имеем дело - с воспалительным
процессом или с фиксированным новообразованием яичника, так как в обоих случаях
основание параметрия бывает расширено на стороне опухоли. Ожидать помощи от
этого метода можно было бы только при проведении дифференциальной диагностики
между субсерозной стебельчатой миомой и
воспалительной опухолью придатков; диагноз ставится на основании картины
базальной части параметрия, которая при миоме бывает нормальной ширины.
Рентгенологическая картина воспалительной
опухоли придатков матки при венографии и артериографии бывает такой же, как и
при новообразованиях яичников. Поэтому вопрос рассмотрим в соответствующей
главе.