ГСГ занимает в диагностике опухолей яичников
важное место, но прямо доказать этим методом наличие опухоли яичника удается,
однако, в очень редких случаях. Поставить такой диагноз можно скорее на
основании косвенных признаков, т.е. принимая во внимание те изменения, которые
под влиянием опухоли происходят в полости матки и в трубах.
Для того, чтобы получить при ГСГ изображение
опухоли яичника, должны быть соблюдены те же условия, о которых мы говорили при
описании рентгенологического исследования яичников: проходимость труб на
стороне опухоли и отсутствие спаек между опухолью и окружающими тканями. Так
как при ГСГ в брюшную полость вводится небольшое количество контрастного
вещества, то надеяться на получение изображения опухоли можно только в том
случае, если она бывает небольшого размера.
Уже Беклер, а после него и ряд других французских
авторов обрамляли края пальпируемой опухоли проволокой, чтобы установить ее
отношение к матке. Этот метод, однако, оказался непригодным, так как не мог
дать ответа на вопрос, из какого органа исходит опухоль - яичника или матки.
Опухоль яичника, если она больших размеров,
может обусловить появление в рентгенологической картине тех же изменений, какие
наблюдаются при хронической воспалительной опухоли придатков матки. Опухоль
смещает матку в сторону, противоположную локализации опухоли, или поднимает ее,
если находится в дугласовом пространстве. Важным, однако, является то
обстоятельство, что полость матки всегда бывает увеличенной. Прилегающий к
опухоли боковой край матки выступает в ее просвет.
Остальные, наблюдаемые при ГСГ, рентгенологические
признаки опухоли яичника касаются труб. При больших опухолях яичника, как и при
околояичниковых кистах, маточная труба бывает длинной и располагается в
горизонтальном направлении; обусловлено это бывает тем, что она проходит по
наиболее выпуклой части опухоли.
