Контрастная пельвиграфия может быть осуществлена
только в том случае, если трубы проходимы. Чем меньше бывает вокруг
новообразования спаек, тем в большем объеме удается получить изображение его
очертаний. Достоинство этого метода заключается в том, что он нас одновременно
информирует о состоянии полости матки.
Величину кистозной опухоли яичника оригинальным
способом определял Шебек (Sebek). Путем проводимой через влагалище пункции этот
автор выпускает из кисты 40 мл жидкости, вводя вслед за этим в опухоль 20 мл
40% липиодола, который раньше называли тяжелым или нисходящим (десцендентным)
липиодолом. Контрастное вещество опускается в наиболее глубоко расположенную
часть опухоли, так что на снимке удается получить очень хорошее изображение ее
нижнего полюса. Если вслед за этим ввести в опухоль еще 20 мл липиодола, причем
на этот раз только 10%-го, то этот восходящий (асцендентный) липиодол, как его
раньше называли, всплывает на поверхность жидкого содержимого опухоли, давая на
рентгеновском снимке изображение его верхней границы.
В дифференциально-диагностическом отношении
необходимо исключить миому матки и воспалительную опухоль придатков матки. При
этом нельзя изолированно рассматривать рентгенологические признаки, а
необходимо во всех случаях опираться на данные, полученные путем пальпации при
гинекологическом исследовании, на анамнез и на результаты клинических и
лабораторных исследований. Без такого комплексного исследования очень часто
нельзя было поставить правильный диагноз. Прежде всего трудно отличить
новообразование яичника от воспалительной опухоли придатков матки. Новые
рентгенологические методы исследования -венография и артериографиа - часто
могут оказать помощь при решении трудной в диагностическом отношении задачи.
Поэтому не следует пренебрегать этими методами.
Если венозное русло заполнять контрастным
раствором через бедренные вены, то наполнятся только сосуды, проходящие по
стенке малого таза; изображения висцеральной венозной системы, т.е. маточной и
яичниковой сети, мы, однако, не получим.