Таким образом, анатомические и технические
условия ограничивают возможность применения в диагностических целях венографии;
успешно пользоваться этим методом можно только при опухолях, которые в процессе
своего роста достигают стенки малого таза. Давление в венах бывае-ниже
артериального, а их стенки бывают тоньше. Поэтому даже относительно небольшое
давление прилегающей к сосуду опухоли ведет к его компрессии, причем очертания
просвета сдавленной вены становятся зубчатыми. Такая же картина наблюдается и
при перифлебите, который сопровождает обширные воспалительные процессы в
области придатков матки. Если давление бывает более высоким, с чем приходится
сталкиваться при метастазах рака яичника или при поражении лимфатических узлов
при далеко зашедшем раке тела матки, то возникает густая сеть анастомозов. О
таких изменениях, наступающих в венозном русле, наглядно свидетельствуют
флебограммы Бернарда, приведенные в главе «Рак шейки матки».
Для того, чтобы получить картину висцеральной
венозной сети, мы наполняли ее контрастным раствором путем пункции маточной
мускулатуры в области дна матки. Полученные таким путем флебограммы отчетливо
выявили дифференциально-диагностические различия между миомой матки и воспалительной
опухолью придатков матки, Если имеет место опухоль придатков матки, причем
безразлично какого она происхождения - воспалительного или опухолевого, то получается изображение только венозной сети
тела матки и его выносящей вены; при миоме матки, напротив, после инфильтрации
маточной мускулатуры контрастным веществом наполняется венозное русло
новообразования, которое тесно связано с остальными венозными сплетениями
матки. Таким образом, опухоль яичника распознается на основании отсутствия
флебографической картины новообразования.
Рентгенологические данные, касающиеся
артериографии при опухолях яичника, были получены в первую очередь
скандинавскими авторами. Впоследствии своим опытом в этом направлении поделился
целый ряд других авторов.
