Примером выгодного сочетания пневмопельвиграфии
с ГСГ. Мы видим на нем матку в фундальной проекции после удаления трубки
наполнения. Полость матки смещают два почти круглые новообразования, правое из
которых больше левого. Оба яичника несколько увеличены. Наполнились обе трубы,
правая из них удлинена, а её ампуляр-ная часть превратилась в гидросальпинкс.
Что касается артериографии при субсерозных
миомах, то в силе остается все то, что было нами сказано относительно этого
метода при описании диагностики субмукозных и интрамуральных миом. Кроме того,
этот метод можно применить в том случае, если у нас возникают диагностические
затруднения, и мы опасаемся спутать субсерозную миому с опухолью яичника, а
миома часто толкает нас на такой диагноз, в особенности, если она стебельчатая.
Верным признаком опухоли яичника бывает выявление трубной ветви маточной
артерии; согласно данным Фернстрэма ее можно наблюдать в 43°/0 опухолей
яичников. Явным доказательством наличия стебельчатой миомы является выявление
сосудов в ножке новообразования.
Миомы, исходящие из бокового края матки и
растущие между листками широкой связки матки, смещают край матки в
противоположную сторону. Таким образом, возникает картина, напоминающая ту,
которую мы описали при рассмотрении субмукозных миом этой же локализации.
Разница заключается лишь в том, что при межсвязочной миоме смещение бокового
края матки не бывает столь сильно выраженным.
Миомы, растущие из шейки матки, обуславливают
резкое удлинение ее канала. На операционном препарате, кроме других
фиброматозных узлов, заметна большая миома, растущая из правого бокового края
матки, а влево - стебельчатая миома, которая тоже прорастала в пространство
между листками широкой связки матки. Седловидная вогнутость дна матки
обусловлена субсерозной миомой, которая тоже хорошо заметна на операционном
препарате.
