На гистерограмме № 199 мы видим анатомическую
конфигурацию полости матки при нескольких небольших интрамуральных миомах,
локализованных в передней и задней стенках матки. Полость матки почти
шарообразна, ее емкость отчетливо увеличена. Край тени в области дна матки
слегка бугрист. Это - признак железистой гиперплазии эндометрия, которая
сочеталась с миомами.
Улучшению диагностики при миомах матки сильно
способствовала артериография. Уже целый ряд авторов поделился своим опытом,
приобретенным ими при использовании этого нового метода исследования.
Наибольший опыт в этом отношении, согласно литературным данным, приобрел
Фернстрэм, который этим способом обследовал 35 женщин с миоматозом матки. Этот
автор сообщает, что правильный диагноз им был поставлен при использовании этого
метода в 66°/0.
Самая маленькая миома матки, которую нам удалось
выявить путем чрезкожной артериографии области таза, была величиной с персик, а
самая большая - величиной с матку на пятом месяце беременности. Согласно данным
Фернстрэма, артериографическим путем миому можно выявить только тогда, когда
она достигнет по крайней мере величины мячика для пинг-понга.
Для артериографического диагноза миомы типичны
два признака: 1. Изменения, наступающие в маточной артерии, 2. выявление
сосудов в капсуле миомы, а затем и в самой опухоли.
Просвет маточной артерии бывает шире, чем в
норме. Такие изменения не должны претерпевать обе ветви в равной степени. Очень
заметной была эта разница у женщин, у которых мы наполняли обе маточные
артерии; на одной стороне расширение артерии было едва заметным, в то время как
на другой стороне, напротив, просвет сосуда был гораздо шире. Надо, однако,
подчеркнуть, что расширение маточной артерии не бывает столь резко выраженным,
как во время беременности.
