Когда стало известно, что исследование
сосудистого русла путем аортографии или артериографии области таза является
источником весьма ценных информации относительно локализации плаценты,
возникла, естественно, мысль использовать этот метод и в целях диагностики
трубной беременности. Наибольший опыт в этом отношении приобрел Фернстрэм, обследовавший
этим путем 21 женщину с трубной беременностью, поставив в 63% правильный
диагноз.
Фернстрэм приводит следующие диагностические
признаки. Линия расположения маточной артерии в параметрии и вдоль бокового
края матки проходит более извилисто. В большинстве случаев (в 86°/0), более
извилисто проходила и трубная ветвь маточной артерии на стороне эктопической
беременности. Наиболее достоверным признаком Фернстрэм считает наличие
плацентарных синусов, которые ему, однако, удалось обнаружить только в 63%. Их
кровоснабжение во всех случаях осуществляла маточная артерия. Плацентарные
синусы, начиная с 5-ой недели беременности, можно обнаружить в виде целых групп
мелких, мягких теней, имеющих неправильные, извилистые очертания краев.
Чем более прогрессирующей бывает трубная
беременность, тем легче поставить клинический и рентгенологический диагноз. В
процессе трубной беременности часто меняется место первоначальной имплантации
яйца. Это обстоятельство оказывает влияние и на положение плода, которое обычно
бывает продольным, что нам пришлось наблюдать у 9-ти нами оперированных женщин
с прогрессирующей или доношенной внематочной беременностью. Поперечное
положение плода приходится наблюдать только при ненарушенной трубной
беременности. Рентгенограмму такой трубной беременности на пятом месяце ее
развития нам представил д-р Слонек.
