Физиологические функции, выполняемые маткой во
время беременности, в достаточной мере обосновывают повышение ее
кровоснабжения; поэтому просвет артерий расширяется. К концу беременности
ширина просвета главного ствола маточной артерии удваивается, достигая 5-6 мм. Фернстрэм определял ее
ширину на третьем месяце беременности и нашел, что ее просвет в это время уже
превышал норму; ширина артерии колебалась в пределах от 3 до 4,5 мм. Уже на втором месяце
беременности в стенке матки начинает разрастаться сеть сосудов. В начале
третьего месяца особенно заметными становятся сосуды в том месте, где
образуется плацента. Они бывают ровными у первоберемениых и извилистыми у
многократно рожавших. Чем больше сроки беременности, тем шире и тем заметнее
бывают эти сосуды. Вплоть до конца третьего месяца беременности топография
маточной артерии, проходящей вдоль бокового края тела матки, не меняется. В
более поздние сроки беременности наступают характерные изменения в ее
расположении, направлении и ширине ее просвета.
Вторая группа изменений, наступающих на
артериограмме, бывает обусловлена развитием новообразовавшегося сосудистого
русла в плаценте. Понятно, что эти изменения бывают тем отчетливее выражены,
чем выше сроки беременности. Ветвь маточной артерии, проходящая по боковому
краю тела матки, бывает более мощной и более извилистой на стороне плаценты.
Плацентарные синусы имеют вид неоднородных, пятнистых теней, с нечетко
очерченными краями. В следующую фазу кругооборота контрастного вещества в
плаценте под упомянутыми только что тенями появляются другие тени в форме
мелких полосок, которые соответствуют венозной сети.
Что касается новых рентгенологических методов,
то в диагностике беременности могут найти применение правда, в исключительно
редких случаях - пневмопельвиграфия и контрастная пельвиграфия, при которой,
однако, контрастное вещество не разрешено вводить в малый таз через трубы. Но
оба эти метода могут нас информировать только о величине и наружной форме
матки, так что, например, не могут позволить решить вопрос, с чем мы имеем
дело: с подслизистой миомой или с беременностью. Этот метод, однако, может
оказаться успешным при дифференциальной диагностике между беременностью и
новообразованием яичника.
