На сокращение мускулатуры шейки матки во время
беременности вскользь обратил внимание уже Асплунд. Юссеф в своих работах,
посвященных перешейку матки, указывает на то, что и он у двух своих беременных
наблюдал сужение полости перешейка. Никто, однако, не наблюдал этого признака
на столь обширном клиническом материале, чтобы мог отнести его к числу
несомненных рентгенологических признаков беременности.
Мы приписываем этому симптому такое большое значение
потому, что ни при одном другом состоянии он не выражен в столь сильной
степени, как при беременности, являясь ее специфическим признаком; а во-вторых,
по той причине, что мы сталкиваемся с ним в то время, когда еще нельзя доказать
присутствия костных частей плода, которые бывали раньше единственным, абсолютно
достоверным рентгенологическим признаком беременности.
Третьим несомненным рентгенологическим признаком
беременности является артериографическое доказательство наличия плацентарных
синусов. Выявить их можно уже на седьмой неделе беременности, а начиная с
восьмой недели, они уже бывают очень хорошо различимы, приобретая вид
расплывчатых теней, не имеющих точных очертаний. Поэтому артериографии,
осуществляемая в настоящее время исключительно чрезкожным путем, занимает
важное место в диагностике беременности. Примером могут служить две прилагаемые
артериограммы, снятые у женщин на 11 неделе беременности.
С первого же взгляда мы видим, что все артерии
малого таза на этих снимках расширены. Наиболее отчетливые изменения заметны на
маточной артерии. Направляясь в параметрии, она приобретает гирлян-дообразную
форму, сильно извилистой она бывает и проходя вдоль бокового края матки. Хорошо
заметна ее цервико-вагинальная ветвь. Хорошо видны и ветви, проходящие в стенке
матки; они тоже извилисты и расширены. Наиболее отчетливым, а в диагностическом
отношении наиболее важным является изображение плацентарных синусов, которые
указывают на место расположения плацентарной ткани. Они образуют неоднородные,
с нечетко очерченными краями тени, переходящие друг в друга. Отчетливее всего
они становятся видны в момент перехода контрастного вещества из артериальной
системы в венозное русло.
