Если мы желаем обсудить вопрос
рентгенодиагностики при внематочной беременности, то, исходя из
рентгенографических возможностей, можно говорить только о трубной беременности.
Теоретически, при помощи пневмопельвиграфии можно было бы получить
рентгенографическое изображение яичниковой и брюшной беременностей в их ранние
сроки. Однако оба эти типа внематочной беременности встречаются исключительно
редко, так что ни у других авторов, ни у нас лично не имеется в этом отношении
никакого опыта. Анатомическая конфигурация при трубной беременности будет,
очевидно, совершенно различной в начале ее развития и во второй половине
беременности. Во второй половине беременности плод уже развит в такой степени,
что дает возможность без всяких затруднений проводить рентгенодиагностику.
Поэтому будет целесообразно поговорить о каждой стадии трубной беременности в
отдельности.
Трубная беременность в течение первых трех
месяцев
Прежде всего следует решить вопрос, можно ли при
всех формах ранней трубной беременности проводить ГСГ без опасений, что мы
причиним вред женщине. Во-вторых, следует выяснить, насколько достоверными в
диагностическом отношении являются рентгенографические признаки.
Когда гинекологи начали пытаться путем
сальпингографии улучшить затруднительную диагностику трубной беременности,
некоторые специалисты высказались против этого способа исследования и
рекомендовали от него отказаться. Было высказано опасение, что после заполнения
беременной трубы контрастным веществом произойдет ее разрыв; такое
теоретическое предположение относительно угрозы разрыва трубы на деле, однако,
не оправдалось.
Если во время трубной беременности наступит
острое кровотечение в брюшную полость, с чем приходится сталкиваться при
разрыве стенки трубы или при остро протекающем трубном аборте, то клиническая
картина такого осложнения бывает столь ясной, что поставить правильный диагноз
не представляет труда.
