Картина полости перешейка и канала шейки матки
здесь такая же, как и на всех предыдущих гистерограммах.
Рентгенологические признаки беременности,
аналогично диагностическим ее признакам, мы можем разделить на три категории:
на сомнительные, вероятные и несомненные признаки.
Сомнительные признаки. К ним относится гипотония
маточной мускулатуры, обусловленная воздействием прогестерона и набуханием
стенок матки, вызванным их гиперемией. Расслабление мускулатуры связано, в свою
очередь, с увеличением емкости полости матки. И наконец, третий признак
незаполненные трубы является непостоянным признаком беременности.
В большинстве случаев при беременности трубы не
удается заполнить контрастным веществом, в особенности в тех случаях, если
беременность длится дольше 8 недель. В нашей группе, включающей 23 женщины, у
которых длительность беременности не превышала 15 недель, трубы наполнились
только в двух случаях. Обусловлено это бывает несколькими причинами. На первом
месте следует упомянуть выраженную гипотонию маточной мускулатуры; находясь в
таком состоянии, она не в силах активно вытеснять контрастное вещество в трубы.
Во-вторых, маточные отверстия труб прикрываются децидуальной оболочкой матки,
которая до некоторой степени является механическим препятствием. Мы убедились в
том, что эти два препятствия можно преодолеть путем введения большего
количества контрастного вещества. Если жидкость не заполнит просвета труб, то,
таким образом, это еще нельзя считать особенно надежным признаком беременности.
Даже в том случае, если у некоторых женщин все
три признака сочетаются, они позволяют всего лишь заподозрить беременность.
Поэтому рентгенологическим путем нельзя поставить безошибочный диагноз ранних
сроков беременности, т. е. определить ее через несколько дней после прекращения
регулярных до того менструаций, так как налицо в это время бывают всего лишь
три перечисленные сомнительные признаки.
