В параметрии маточная артерия теряет свою
гирляндообразную извилистую форму, проходит прямолинейно, и ее длина в этом участке
увеличивается. Если она бывает смещена к стенке таза, то в одном месте образует
многочисленные, имеющие неправильную форму изгибы. Линия ее расположения вдоль
бокового края матки бывает прямо линейной, а не извилистой, как в норме. Часто
можно проследить ее расположение на всем пути до самой капсулы миомы. Это
изменение не должно быть постоянным на другой стороне.
Выраженность этих двух рентгенографических
признаков зависит от величины миомы; чем больше новообразование, тем отчетливее
и изменения, наступающие в маточной артерии.
На артериограмме может получиться изображение
circulus Hugnieri, причем одна из его ветвей проходит по нижнему краю миомы.
Такую картину нам пришлось видеть при миоме, которая выросла в шейке матки
после суправагинальной ампутации матки.
Если восходящая ветвь маточной артерии хорошо
наполнится, то получается изображение сосудов капсулы миомы, проходящих
прямолинейно и определяющих контуры, а таким образом и величину опухоли. От
этих сосудов отходят ветви в ткань опухоли; они бывают извилистыми. Наличие этих
сосудов зависит от кровоснабжения опухоли; они, например, отсутствуют в
петрифицированных миомах у пожилых женщин. Для артериографического диагноза
миом эти два признака бывают наиболее важными.
Уже при описании техники чрезкожной
артериографии области таза мы обратили внимание на то, что даже в тех случаях,
когда маточная артерия наполняется на обеих сторонах, приходится иногда
сталкиваться с тем, что с той стороны, где мы вводим контрастное вещество,
кровеносное русло вырисовывается более детально.
В диагностике миом это обстоятельство играет
весьма существенную роль.
