Что касается применения артериографии области
таза в гинекологии, то в этом отношении имеется все еще весьма небольшой опыт.
Инструкция для его практического применения и результаты большого числа
артерио-графических исследований приведены в блестящей монографии Фернстрема,
изданной в 1955 году. Изменения положения маточной артерии и образования новых
сосудистых сплетений некоторыми из ее ветвей, - вот те данные, которые
позволяют при артериографии области таза делать диагностические заключения.
На артериограмме в норме маточная артерия
проходит по стенке таза или ровно, или слегка дугообразно, находясь в близком
соседстве с нижней ягодичной, внутренней срамной и запирательной артериями. В
том месте, где маточная артерия входит в клетчатку параметрия, она образует
почти прямой угол. В параметрии она проходит в горизонтальном направлении,
делая характерные изгибы, которых бывает тем больше, чем старше обследуемая
женщина, чем чаще она рожала и чем больше поражены склеротическим процессом
стенки артерий. Раньше чем она достигнет бокового края матки, от нее отходят
мочеточниковая и одна или две пузырно-влагалищных ветви. Достигнув перешейка
матки, маточная артерия заворачивает под прямым углом прямо вверх, отдавая
несколько мелких, образующих легкие изгибы артерий тела матки. Самая длинная из
них проходит по дну матки, определяя этим самым ее границы. Вдоль бокового края
тела матки маточная артерия проходит относительно небольшое расстояние. У
нерожавших женщин артерия проходит прямолинейно, у повторно рожавших извилисто. У маточного рога a. uterina делает
несколько поворотов, образуя нечто вроде клубочка, переходя затем в ветвь для
придатков матки, которая делится на г. tu-balis и г. ovaricus. Если нам не
удастся получить изображения каскадов овариальной ветви в яичнике, то отличить
друг от друга обе ветви мы не сможем. Дано схематическое изображение артериального
русла области таза. Необходимо, однако, напомнить, что эти анатомические
соотношения подвергаются весьма значительным индивидуальным изменениям, поэтому
точное толкование анатомической картины артериограммы часто требует
определенного опыта.
