Если субмукозная миома растет из области дна
матки, то ее нижний полюс в первую очередь начинает расширять перешеек матки.
Полость матки теряет свою типичную треугольную форму, так как сперва становится
круглой, а затем ее каудальную часть миома цилиндрически дилатирует. Такой
случай показан на гистерограмме № 189.
После того как «родившаяся» миома пройдет в
канал шейки матки, перешеек и внутренний маточный зев вновь до некоторой
степени сократятся при одновременном овальном расширении канала шейки матки. В
результате этого вся матка приобретает форму, напоминающую до некоторой степени
песочные часы.
Как только расширенный канал шейки матки до
предела заполнится контрастным веществом, миома перестает быть в нем заметной,
и предположение о ее наличии высказывается на основании бочкообразного
расширения шейки матки. Если же мы добьемся получения картины рельефа шейки
матки, то новообразование станет заметным в виде дефекта наполнения, имеющего
точные очертания,. Такие стебельчатые миомы, родившиеся в канале шейки матки,
чаще всего можно выявить не в начале заполнения полости матки, когда мы
пытаемся путем введения небольшого количества контрастного вещества получить
картину ее рельефа, а после удаления канюли, когда часть контрастного раствора
вытечет во влагалище.
В действительности каждая миома в начале своего
развития находится в толще маточной стенки и только по мере своего дальнейшего
роста может смещаться или под брюшинный покров матки, или под ее слизистую
оболочку; поэтому только маленькие миомы могут оставаться в толще стенки матки.
При рентгенографии интрамуральная миома выдает
себя только одним признаком - увеличением емкости полости матки, которая
сохраняет свою обычную форму или приобретает круглые очертания. Так как
новообразование не выступает в полость матки, оно не может ее деформировать.
Контрастная тень полости матки бывает однородной. Лишь только, однако, миома,
по мере своего роста, достигнет эндометрия, в контрастной тени полости матки
начинает появляться вдавление.
