Здесь труба образует изгибы, поверх которых
проходит брюшина; в данном случае имеется некоторое сходство с мягкой мозговой
оболочкой, переброшенной через извилины мозга. Последней причиной извилистости
труб являются перитубарные спайки. Контуры ампулы всегда, однако, бывают
ровными, без резких изогнутостей.
В результате заживления развивающихся в трубе
хронических воспалительных изменений образуются циркулярно расположенные
стенозы. Их нельзя считать спазмами циркулярного слоя мускулатуры трубы, так
как их приходится видеть в одном и том же месте на целой серии снимков.
Со стенозами труб часто приходится сталкиваться
при хроническом туберкулезном заболевании. Однако на трубах с циркулярно
расположенными стенозами мы не наблюдали других признаков туберкулезного
процесса, а все исследования, направленные на выявление туберкулеза, дали
отрицательные результаты.
Стенозы в ампулярной части трубы могут в исключительно редких случаях
располагаться в продольном или радиальном направлении. Стеноз, расположенный в
продольном направлении, нам пришлось наблюдать в ампуле после внематочной
беременности, причем не на той трубе, где протекала внематочная беременность, а
на противоположной. Стеноз в данном случае явился, очевидно, результатом
резорбции сгустков крови. В то время, когда проводилась лапаротомия, ампула
находилась в совершенно нормальном состоянии. Мы видим сальпингограмму,
заснятую у упомянутой больной при рентгеновском контроле проходимости труб
после произведенной по поводу внематочной беременности консервативной операции.
Правая, оперированная труба нормально проходима, в то время как левая
превратилась в сактосальпинкс с циркулярным стенозом, расположенным у самого
конца ампулы, и с продольным стенозом в концевом отделе трубы, расположенным в
направлении ее длинника. Второй случай
такого стеноза нам пришлось наблюдать у женщины, перенесшей
стомапластическую операцию с применением конуса из поливинилхлорида.
