Здесь продольный рубец появился, очевидно, в
результате травмы, нанесенной или краем конуса, или фиксирующими швами. Стеноз,
обусловленный спонтанно возникшими спайками, и имеющий форму перегородок,
расположенных в верхушке трубы, мы видели только один раз. Больная не
подверглась операции, причем и анамнез не объяснил этиологию стеноза.
Весьма характерную картину нам пришлось
наблюдать у нескольких больных, у которых при произведенной после ГСГ
лапаротомии был обнаружен фимоз брюшного отверстия. Конец колбообразно
расширенной ампулы имел зубчатые очертания, заставив нас заподозрить наличие в
ампуле туберкулезных грануляций. После перерезки спаек освободились нормальные
фимбрии, объяснив этим самым генез выявленных на саль-пингограмме зубцов. Они
видны, на котором левая труба в этой фазе ГСГ еще недостаточно наполнилась
контрастным веществом; однако в процессе дальнейшего заполнения зубцы стали
вырисовываться и здесь. Правая труба превратилась в извилистый сактосальпинкс;
на самом краю его колбообразного расширения заметно несколько пилообразных
зубцов.
При ГСГ мы делаем через 10 минут после первого
снимка, а иногда даже по прошествии еще более длительного времени, контрольный
снимок, на котором получается изображение тени ампулы. Ее плотность бывает
разной, в зависимости от количества контрастного вещества, резорбиро-ванного за
время, истекшее с момента первого снимка, стенкой стакто-сальпинкса. Различная
скорость резорбции может быть показателем функциональной полноценности стенки
трубы. У трубы, претерпевшей тяжелое повреждение, резорбционная способность
бывает незначительной, в то время как относительно здоровой стенкой трубы
контрастное вещество всасывается быстрее.
На упомянутых контрольных снимках перешейки маточных труб уже не
содержат контрастного вещества, которое обнаруживается только в ампулах. Мы
видим контрастное изображение обеих труб и матки в конечной фазе ГСГ, причем
левая труба заполнена раствором только в своем концевом отделе, а ампула
наполнилась только до первого изгиба в ее начальной части. На нижней половине
контрастное вещество находится уже только в ампулах.
