В весьма редких случаях здесь можно столкнуться
с внематочной беременностью и состояниями после операции, произведенной по
поводу этого осложнения. Теоретически здесь могли бы еще наблюдаться опухоли
трубы и ее врожденные аномалии, но практически с ними нет надобности считаться.
При рентгенологических исследованиях, проводимых после неостомии труб, тоже,
однако, приходится часто наблюдать ненормальную картину ампулы и ее брюшного
отверстия. В данном случае также может иметь место или стеноз, или облитерация
трубы.
У стерильных женщин при сальпингографии чаще
всего приходится сталкиваться с закрытием брюшного отверстия трубы, в
результате чего труба превращается в сактосальпинкс. Последний может достичь
любых размеров, так что в нектоторых случаях труба бывает только слегка
расширенной, в других же случаях в малом тазу возникают образования, тень
которых заслоняет матку и заслоняет большую часть пространства малого таза. Видна
тень, которую через десять минут после окончания ГСГ образовало контрастное
вещество, находящееся уже только в обеих ампулах. Расширенная правая ампула
превратилась в небольшой сактосальпинкс, в то время как левый сактосальпикс
занимает почти всю левую половину малого таза. Видимые перехваты
свидетельствуют о извилистости сактосаль-пинкса, который, естественно, в этой
проекции имеет вид шара. Этому способствуют еще и перитубарные спайки.
Такие большие сактосальпинксы обычно бывают
наполнены эксудатом и поэтому доступны пальпации, так что нет необходимости в
таких случаях производить рентгенологическое исследование. Его можно, однако,
произвести в тех случаях, когда возникает необходимость отличить друг от друга
опухоль яичника и гидросальпинкс. ГСГ в таких случаях производить не
обязательно; при сомнительном диагнозе можно бывает ограничиться наполнением
упомянутой пальпируемой опухоли контрастным веществом путем ее пункции через
задний свод. На основании формы заполненной контрастным веществом полости можно
отдифференцировать гидросальпинкс от кисты. Очертания контрастной тени при
кисте бывают строго шаровидной формы, в то время как при расширении трубы они
приобретают колбообразную форму.
