Такую же картину приходится видеть и у здоровых
женщин, у которых никак не удается выявить туберкулезный воспалительный
процесс. Бросается в глаза, однако, тот факт, что у больных женщин с
туберкулезным поражением труб такие ходы, наполненные контрастным веществом,
приходится видеть довольно часто. Может быть, с собственно туберкулезным
процессом они не имеют ничего общего. В некоторых случаях контрастное вещество
по свищам переходит из истмического отдела труб в ограниченные полости, которые
образуются в соседних, примыкающих к трубе органах. В зависимости от картины,
обусловленной вытекающим раствором, можно определить, с чем мы имеем дело - со
свищем в кишечнике, с трубнояичннковойкистой или с абсцессом.
Зубчатые края тени или дефекты наполнения
приходится видеть только на трубах с расширенным истмическим отделом. Очевидно,
что такие изменения, обусловленные грануляционной тканью, наблюдаются в
истмическом отделе редко.
Довольно типичным признаком туберкулеза труб
является их облитерация, локализованная в истмическом отделе или в том месте,
где истмический отдел переходит в амнулярпый. Просвет трубы в этом месте резко
обрывается или ее конец бывает колбообразно расширен. Такое расширение, причем
на обеих трубах. Латеральные очертания расширения в некоторых случаях бывают
четкими, как наглядно видно на левой трубе гистерограммы № 315, в то время как
в других случаях контрастное вещество в этом месте расплывается, свидетельством
чего является правая труба той же сальпингограммы. Довольно часто вокруг
оканчивающегося таким заращением свободного просвета трубы возникают мелкие
капиллярные свищи, которые видны на латеральном конце наполненной части правой
трубы.
Проводя в таких случаях дифференциальную
диагностику, не следует забывать о том, что такую рентгенологическую картину
можно видеть у женщин после резекции трубы, произведенной, например, по поводу
внематочной беременности, а также после неостомий труб.
