В истмической части трубы туберкулезные
изменения наблюдаются гораздо чаще. Перешеек бывает, по сравнению с нормальной
здоровой трубой, более широким, что хорошо видно, в особенности с левой стороны.
Мало того, иногда создается впечатление, что но бывает атоничным, а линия его
расположения бывает слегка извилистой или неравномерно волнистой. В других
случаях приходится видеть в общем четкие очертания ровно проходящей трубы,
изображение которой на снимке напоминает вырезанную из жести пластинку или
проволоку. Некоторые авторы сравнивают его с курительной трубкой, зонтиком,
обушком или палкой. На рентгенограмме № 313 у левой трубы именно такая ригидная
форма.
Расширение истмического отдела обнаруживается
иногда на трубах, в которых протекает хронический воспалительный процесс
нетуберкулезного происхождения. В таких случаях, однако, расширенный
истмический отдел трубы непосредственно переходит в гидросальпинкс, края
которого обычно бывают гладкими. Трубы при этих воспалительных процессах
нетуберкулезного характера бывают извитыми, а края ампулярного отдела образуют
слегка волнистую кривую.
Если затем в истмическом отделе трубы,
пораженной туберкулезным процессом, образуются стенозы, то она приобретает вид
нанизанных на нитку бус, четок или менее поэтичный вид связки копченых сосисок.
Мы видим такие стенозы па правой трубе.
Из просвета истмпческого отдела пораженных
туберкулезным процессом труб контрастное вещество довольно часто переходит в
неправильно разветвляющиеся канальцы, расположенные под прямым углом к
продольной оси перешейка трубы. Эти канальцы создают картину елочки или
сплетения, но из них никогда контрастное вещество не переходит в крупные
сосуды, с чем приходится сталкиваться при попадании контрастного раствора в
венозные сплетения. Дело в том, что в рассматриваемом нами случае просвет трубы
сообщается с отщепленными эпителиальными канальцами, которые некоторые авторы
называют трубным эндометриозом.
