Петрификаты лимфатических узлов малого таза и
патологические изменения, наблюдаемые на трубах при туберкулезном сальпингите,
могут напоминать рентгенологическую картину, которую приходится видеть у
женщин, перенесших по поводу трубной беременности резекцию трубы. У этих женщин
обнаруживаются, кроме того, тени, напоминающие локализованные в малом тазу
петрификаты. Мы считаем, что они бывают обусловлены лимфатическими узлами,
наполненными гемосидерином, абсорбированным ими после кровотечения в брюшную
полость. У этих женщин выявляется далее колбообразное расширение труб, или же
их просвет неожиданно прерывается на границе истмического и ампулярного
отделов. В некоторых случаях контрастное вещество даже проникает несколькими
полосками в окружащие ткани; происходит ото в том месте, где была произведена
ампутация, о чем мы уже говорили выше. Так как при туберкулезе возможна
внематочная беременность, мы должны в случае выявления описанной
рентгенологической картины всеми доступными средствами стараться выяснить, не
туберкулезного ли происхождения данный процесс.
При туберкулезе трубы бывают проходимыми
приблизительно в 27% случаев. Но не все они бывают совершенно нормальными, так
как приблизительно в 2/3 случаев обнаруживаются или стеноз брюшного отверстия
трубы, или перпампулярные спайки. У женщин, у которых туберкулез был выявлен
только наиболее - чувствительными методами исследования, например, путем
биологической пробы на морской свинке, изменения на трубах бывают или легко
выраженными, или отсутствуют вообще. Зато у тех женщин, у которых уже биопсия
выявила туберкулезный эндометрит, можно с большой вероятностью ожидать
значительные изменения и на трубах.
