Края контрастной тени перешейка трубы, даже в
случае его расширения, бывают ровными и гладкими. Такая картина, где края
контрастной тени, особенно в латеральных отделах дилатированных перешейков,
гладкие, в то время как ампулы, в особенности правая, непроходимы, позволяя заподозрить
как слева, так и справа туберкулезный процесс. То обстоятельство, что
туберкулезный воспалительный процесс не захватывает перешейков труб, должно
вызывать сомнение относительно этиологического фактора имеющихся изменений, и
если в таких случаях продолжать тщательное изучение анамнестических данных, то
удается установить, что в прошлом больная подверглась ГСГ с помощью
йодированного масла.
Перешеек трубы не всегда бывает на всем
своем["протяжении одинаковой ширины. В некоторых его отделах приходится
даже наблюдать сужения, так что может возникнуть картина, похожая на ту, с
которой мы сталкиваемся при туберкулезе. Чем больше несоответствие в ширине
дилатированной и суженной частей труб, тем больше напоминает рентгенологическая
картина туберкулез. Части правой трубы ее просвет широк и имеет неправильные
очертания, в то время как латеральный ее отдел не расширен. Во всех случаях
такого неравномерного расширения перешейка трубы необходимо всеми применяемыми
в повседневной практике способами исключить туберкулез.
Что касается воспалительных процессов,
обуславливающих облитерацию истмической части трубы, то практическое значение
имеет один лишь туберкулез, так что мы и считаем такое закрытие трубы его
диагностическим признаком. При выявлении облитерации перешейка трубы следует,
однако, кроме туберкулеза, иметь в виду еще и состояния после резекции или
после неостомии трубы.
После резекции трубы перешеек бывает тонким, причем на ее латеральном
конце, в том месте, где была произведена ампутация, контрастная тень резко
обрывается. В весьма редких случаях неудаленная часть трубы бывает расширенной.
