Эндометриоз может напоминать ворсинчатую форму
рака тела матки. Но при адеыомиозе матка бывает твердой, в то время как при
ворсинчатой форме рака мягкой, гипотоничной. Разным бывает и возраст больной.
Далеко зашедшая форма кистозной железистой
гиперплазии эндометрия тоже может вести к образованию дефектов наполнения, но
при раке их края бывают более бахромчатыми. При раке не бывает ни
поясообразного уплотнения тени, балдахинообразной формы тени полости матки, что
как раз является типичным для гиперплазии. И здесь надо принимать во внимание
возраст больной.
Миома. Если поверхность миомы, выступающей в
полость матки, бывает гладкой, гладкими бывают и края самой деформированной
полости матки. Как только, однако, на ее поверхности наступает некроз, рак тела
матки отличить от нее невозможно, если, конечно, на правильный диагноз нас не
натолкнет резкое увеличение матки.
Полипы. Поставить правильный диагноз при полипах
бывает относительно легко, если мы наблюдаем за процессом наполнения полости
матки на просвечивающим экране. Полип обуславливает возникновение в контрастной
тени дефекта наполнения с резко выраженными границами; если заполнить полость
матки контрастным раствором до максимума, то такой дефект наполнения может
исчезнуть.
Сгустки крови обуславливают появление в
контрастной тени дефектов наполнения, не связанных со стенкой матки. Кроме
того, эта картина бывает временной и очень быстро меняется.
В начале данной главы я уже объяснил, почему
рентгенологическим путем можно диагностировать только рак тела матки, в то
время как при раке влагалищной части шейки матки применение этого способа
исследования бывает необоснованным. Рак шеечного канала развивается или
первично, или переходит сюда из области тела матки или влагалищной части шейки.
