Хоть вкратце следует коснуться проблемы
определения распространения рака тела матки в лимфатические узлы. Анатомические
исследования Рейфенштула свидетельствуют о том, что наиболее частой
локализацией метастазов бывают аортальные и межнодвздошныз лимфатические узлы.
Использовать для решения этой проблемы лимфаденографию пока что никто еще не
пытался.
Дифференциальный диагноз. Ряд авторов Брок и
сотр., Эрбсле и т.д., изучавших проблему дифференциальной диагностики при раке
тела матки, пришли в преобладающем большинстве случаев к одним и тем же
выводам. При рассмотрении рентгенологических диагностических признаков рака
тела матки, как и других нормальных и патологических состояний, выяснилось, что
при раке тела матки мы не можем указать ни гистерографического, ни любого
другого специфического признака, который бы позволял ставить безошибочный
диагноз этого заболевания. Диагноз удается поставить только в том случае, если
учесть анамнестические данные, изменения, устанавливаемые при пальпации, и
рентгенологическую картину; нельзя обойти молчанием тот факт, что возраст
обследуемой женщины играет при этом важную роль.
В ранние сроки беременности края контрастной
тени в месте соприкосновения раствора с яйцом не должны быть гладкими. Зато в
таких случаях мы находим очень узкий канал шейки матки, свидетельствующий о
спазме мускулатуры; отсутствует здесь, кроме того, полость перешейка. Важное
значение у больных с аменореей имеет при проведении дифференциального диагноза
и их возраст.
Остатки после выкидыша обуславливают при
рентгенографии образование в тени полости матки дефектов наполнения, края
которых бывают неправильной формы. Матка при этом находится в состоянии
гипотонии, так что на основании одной лишь гистерограммы нельзя ставить
диагноз. Решающим здесь бывает возраст обследуемой женщины и данные анамнеза
(аменорея, признаки беременности и т.д.).
