Это же можно выявить и рентгенографическим
путем, что видно из прилагаемых рентгенограмм. На первом снимке заснята матка
на шестой неделе беременности. Шаровидная, гипотоничная матка полностью
заполнена контрастным веществом. Прояснение в центре матки обусловлено яйцом.
Края полости матки слегка изрезаны. Шейка матки контрастным веществом не
заполнена. После введения 5 единиц синтоцинона полость матки удлинилась в сагиттальном
направлении и приобрела поэтому овальную форму. Контуры правого бокового края
матки приобрели крупно-извилистые очертания. Сокращения матки вытеснили
контрастное вещество в канал шейки матки и во влагалище.
Этот способ дифференциальной диагностики, о чем
свидетельствуют приведенные гистерограммы, является весьма убедительным.
Пользоваться им, однако, нельзя у тех женщин, где мы очень заинтересованы в
сохранении возможной беременности и где описанное исследование могло бы ее
прервать. Дело в том, что после введения окситоцина могут наступить столь
сильные сокращения мускулатуры матки, что яйцо отделится и наступит аборт. У
немолодой многократно рожавшей женщины нам пришлось наблюдать после введения
окситоцина изгнание яйца, наступившее непосредственно во время
гинекологического исследования, проводимого в целях выявления сокращений матки.
Раскрытие матки и изгнание яйца было весьма драматичным и произвело на нас
неизгладимое впечатление.
Если в ранние сроки беременности наступает
увеличение емкости полости матки и если края контрастной тени приобретают
извилистые очертания, то вследствие отсутствия резко выраженного сокращения
мускулатуры перешейка и шейки матки можно было бы заподозрить развитие
железистой гиперплазии эндометрия. На основании рентгенологических данных эти
два состояния нельзя отличить друг от друга, поэтому руководствоваться здесь
следует клиническими признаками (возраст, нарушение менструального цикла и т.
д.). Исключением в этом отношении является разве рентгенологическое выявление
расширения перешейка и шейки матки, так как этот признак ясно бы
свидетельствовал о железистой гиперплазии эндометрия.
