Гипертрофия маточной мускулатуры является
вторичным следствием гиперфункции; матка в связи с ней бывает при
гинекологическом исследовании более объемистой, а полость матки более емкой.
Увеличенная полость матки, однако, сохраняет свою характерную треугольную
форму, что является вторым признаком дифференциальной диагностики между
гипертонией и гипотонией маточной мускулатуры, при которой полость матки бывает
шаровидной формы. Хотя емкость полости матки бывает при обоих этих состояниях
увеличенной, гипотонию маточной мускулатуры можно отличить на основании того,
что матка очень легко заполняется контрастным веществом.
Повышенная продукция эстрогенов вызывает
различно выраженную гиперплазию эндометрия, причем ее железисто-кистозный
характер в далеко зашедших случаях можно определять макроскопически на
основании ячеистой структуры гистологического препарата.
Рентгенологическая картина зависит от степени
гиперплазии слизистой оболочки. Мы сталкиваемся в этом отношении с целым рядом
градаций, так что переход секреторной стадии в гиперплазию бывает незаметным. А
это означает, что и в практическом отношении не всегда удается достоверно
отличить стадию секреции от начинающейся гиперплазии. Примером таких сложных в
диагностическом отношении случаев является рентгенограмма № 69, отображающая
стадию секреции, и гисетрограмма № 129, на которой слизистая оболочка матки
невысокая и где уже имеет место не особенно сильно выраженная железистая
гиперплазия эндометрия. Тень полости матки на обоих снимках неоднородна; на ее
фоне заметны очаги прояснений неправильных очертаний. При обоих этих состояниях
наблюдается мелкая бахромчатость контуров тени. При железистой гиперплазии
размер полости матки бывает больше нормального, но выяснить это можно только
после предельного наполнения матки контрастным веществом. Отличить друг от
друга оба эти состояния помогает вид перешейка и шейки матки. При железистой
гиперплазии перешеек и шейка матки бывают широкими, в то время как в стадии
секреции перешеек находится в состоянии сокращения.
