Приведенное краткое описание внутреннего
эндометриоза позволит понять те изменения, которые при этом заболевании
наступают в рентгеновской картине. Полость матки, если ее не деформирует
субмукозная или крупная интерстициальная миома, бывает нормальной формы, но ее
емкость может быть слегка увеличенной. Тень полости матки бывает однородной.
Если же одновременно имеет место железистая гиперплазия эндометрия, то в ней
появляются полосы или, по крайней мере, очаги прояснения.
Наиболее важным и наиболее бросающимся в глаза
признаком являются иглообразные выступы, отходящие в вертикальном направлении от
краев полости матки. На всем протяжении краев полости матки их может быть
столько, что тень приобретает сходство с ежиком. Иглообразные выступы это -
канальцы, исходящие из полости матки; они бывают различной ширины и длины,
которая колеблется в пределах от 1 до 4 мм. Часто их можно выявить даже при введении
небольшого количества контрастного вещества, причем в диагностическом отношении
очень важно то обстоятельство, что они не исчезают даже после предельного
наполнения полости матки контрастным раствором. Обычно удается выявить их связь
с тенью полости матки, что является важным дифференциально-диагностическим
признаком. Они бывают или ровными, достигая иногда в диаметре 4 мм, или, в редких случаях,
слегка извилистыми; концы канальцев бывают мешковидно расширены.
В дифференциально диагностическом отношении
следует прежде всего исключить железистую гиперплазию эндометрия. В выраженных
случаях при этом заболевании края полости матки бывают неровными, но у
отростков бывает широкое основание и в них отсутствуют канальцы, вертикально
отходящие из периферических участков полости матки. При эндометриозе тень
полости матки бывает однородной, в то время как при гиперплазии эндометрия она
образует или плотные полосы неправильной формы, или приобретает неправильную
ячеистую структуру.
