Величина и форма полости матки зависят прежде
всего от анатомической структуры тела матки. Влияние в этом отношении оказывают
и моменты, обусловленные физиологическими изменениями, наступающими в процессе
менструального цикла и беременности.
Анатомическая картина полости матки. Полость
матки - это узкая щель, ограниченная спереди и сзади маточными стенками, а по
бокам - латеральными краями. Форма полости матки имеет сходство с
равнобедренным треугольником. Его основанием является линия, соединяющая оба
маточных отверстия труб. На гистерограмме эта линия бывает обычно ровной или
слегка вдавленной в полость матки. В редких случаях в центре основания можно
наблюдать небольшое возвышение, идущее в краниальном направлении.
Боковые стороны тоже бывают слегка вдавлены в полость
матки. Углы треугольной щели дна матки называются рогами полости матки. Их
форма зависит от тонуса мускулатуры матки и даже в норме можно наблюдать в этом
отношении целый ряд вариантов. Чем больше боковые стенки бывают вдавлены в
полость матки, тем более отчетливую форму принимают ее рога.
Нередко, однако, приходится сталкиваться с тем,
что оба рога бывают разной формы. Один из них бывает круглым, второй -
коническим, что является результатом неравномерного распределения сокращений маточной
мускулатуры.
В тех случаях, где полость матки имеет строго
треугольную форму, т. е. ее боковые стороны бывают совершенно ровными, с чем
приходится сталкиваться у пожилых, повторно рожавших женщин, рога бывают
выражены не слишком отчетливо, поэтому полость матки постепенно и равномерно
переходит в то место, где начинается интерстициальная часть трубы.
У вершины треугольной тени полости матки
расположен анатомический внутренний маточный зев; таким образом, полость матки
занимает только тело матки. В каудальном направлении она переходит в полость
перешейка, которая заканчивается у внутреннего зева канала шейки матки. Еще ниже
расположен сам канал шейки матки. Такое деление наглядно показано на
прилагаемой схеме.
