От объема остатков яйца, задержавшихся в матке,
зависит, во-первых, степень гипотонии, а во-вторых, величина емкости полости
матки. Маточная мускулатура все еще продолжает оставаться в состоянии
гипотонии, так что контрастное вещество легко проходит полость матки;
определенная разница по сравнению с нормально протекающей беременностью, при
которой сильно выраженная гипотония является классическим диагностическим
признаком, здесь все же имеется. Чем больше остатки, тем выраженные бывает и
характерная для нормальной беременности гипотония. Это же касается и емкости
полости матки.
Даже тогда, когда отходит почти все яйцо, а
увеличение емкости бывает незначительным, полость матки продолжает сохранять
характерную грушевидную форму. Это хорошо видно на двух прилагаемых
гистерограммах, на которых засняты начальная и конечная фазы заполнения матки
контрастным веществом после выкидыша примерно трехмесячного яйца, небольшие
остатки которого продолжают оставаться в матке. В связи с тем, что края тени
полости матки бывают неравномерно изъедены, возникает большое сходство с
картиной, с которой мы сталкиваемся при злокачественных опухолях полости матки
(рак, хориоэпителиома).
Совсем по-иному, чем при злокачественных
опухолях, ведет себя, однако шейка матки; при остатках плодного яйца после
аборта она находится в состоянии значительной гипотонии, а просвет ее канала
при введении большого количества контрастного вещества бочкообразно
расширяется, обуславливая более плотную тень, чем та, которую дает контрастное
вещество, находящееся в полости матки. Если на стенках матки остается много
остатков яйца, тень полости матки при введении в нее небольшого количества
контрастного вещества приобретает неправильную ячеистую структуру. После
введения дополнительного количества контрастного вещества, тень в значительной
степени теряет упомянутую ячеистую структуру, но крупные части яйца обусловят
появление прояснений на фоне плотной тени полости матки.
