Локализованную форму. Растущая опухоль
захватывает только определенный участок эндометрия и разрастается в форме то
папилло-матозных, то компактных отростков. В дальнейшем наступает распад этих
разрастаний, в результате чего образуется язва. Очевидно, что эта язва на
рентгенограмме обусловит дефект наполнения в стенке матки, имеющий
неправильные, изъеденные очертания. Папилломатозные разрастания, напротив,
обуславливают только неоднородную сетчатость структуры контрастной тени, а на
ее краях - различно выраженную зубчатость очертаний. Компактные разрастания,
образующие локализованный выступ с весьма неровной поверхностью, обуславливают
образование в тени полости матки дефекта наполнения, имеющего неправильные,
изъеденные очертания.
Диффузную форму, при которой опухолевой
инфильтрацией бывает поражен весь эндометрий. Опухолевые массы неровно вдаются
в полость матки, так что возникают дефекты наполнения. На гистерограмме
контрастная тень полости матки бывает неоднородной, приобретая неправильной
ячеистой структуры. Ее края бывают бахромчатыми, неправильно зубчатообразными.
Емкость полости матки явно увеличена.
К этой группе мы еще относим третью форму, тип
Беклера и Нормана, т.е. ворсинчатую форму, картина которой нами была описана
выше. На гистеросальпингограмме № 219 можно наблюдать характерные из менения
полости матки. Свищевые ходы,
разбросанные вокруг всей полости
матки, указывают на то, что раковый процесс захватил весь эндометрий, а именно
это в практическом отношении имеет важное значение.
Форму, захватывающую шейку матки. Этой форме мы
придаем особенно важное значение. Рак тела матки захватывает перешеек
относительно поздно, так как в этой части матки эндометрий редуцирован,
представляя собой узкий слой слизистой оболочки с весьма небольшим количеством
желез. Если опухолевый процесс переходит затем на шейку, коренным образом
меняются условия его распространения.
