Мы уже говорили о том, что в свое время много
авторов на соглашалось с проведением гистерографии при раке тела матки,
опасаясь занести инфекцию и прививочные метастазы в брюшную полость. Это
опасение в теоретическом отношении очень обосновано, так как согласно данным
Нормана только в 28 % обе трубы были непроходимыми. Практика, однако, не
подтвердила этих опасений, о чем свидетельствуют как данные мировой литературы,
так и наш личный опыт. Естественно, что при таких обстоятельствах нас
интересуют исключительно изменения, которые претерпевает полость матки, так что
ее заполнение контрастным веществом следует производить медленно, под небольшим
давлением, визуально контролируя весь процесс введения контрастного вещества на
экране. Если в матке находится гной (pyometra), то перед тем, как произвести
гистерографию, надо позаботиться на протяжении нескольких дней об оттоке гноя,
а рентгенологическое исследование женщины производить под защитой антибиотиков.
Если нам приходилось производить рентгенографическое исследование при наличии в
матке гноя, то трубы оказывались в таких случаях всегда непроходимыми уже в их
интерстициальной части.
Такие благоприятные данные послужили основанием
для того, чтобы мы всех женщин с подозрением на рак тела матки подвергали
рентгенографическому исследованию. При этом мы часто обнаруживали, что причиной
кровотечения был не рак, который нам не удавалось выявить ни путем пальпации,
ни при кюретаже, а другие причины, например, полипы.
Раковая ткань, как быстро растущее
новообразование, отличается чрезмерной и аномальной васкуляризацией. Это
обстоятельство может быть с выгодой использовано при диагностике рака путем
артериографии области таза.
