Зато о деятельности трубной мускулатуры можно
судить, во-первых, на основании линии расположения маточных труб, а во-вторых,
на основании ширины их просвета. И здесь, без сомнения, сказывается
гормональное влияние. В главе «Трубы» нами были приведены все наиболее важные
данные, касающиеся изменений топографии труб, наступающих во время
менструального цикла. Однако на основании локализации труб нельзя практически
делать заключения относительно расстройства гормональной деятельности, которая
руководит их моторикой. При оценке ширины просвета труб, которая могла бы
указывать на гипертонию или гипотонию трубной мускулатуры, необходима большая
осторожность. О том, в какой степени величина и ширина контрастной тени зависит
от техники съемки и положения труб, мы упоминали уже раньше. Мы обратили также
внимание и на то, что о стенозе трубного просвета можно говорить только тогда,
когда его удается выявить по крайней мере на двух следующих друг за другом
снимках, произведенных в определенные промежутки времени. У здоровых женщин
изменение ширины просвета труб трудно регистрировать из-за их маленького
калибра. Существует, однако, одно патологическое состояние, при котором можно
отчетливо замечать такие изменения. Наблюдается это при железистой гиперплазии
эндометрия. Чрезмерная продукция эстрогенов обуславливает при этом заболевании
столь сильное расширение просвета труб, что этого нельзя не заметить, о чем
ясно свидетельствуют гистерограммы №№ 136 и 247.
Кинематографические снимки подтвердили уже ранее
установленные при серийном рентгенографическом исследовании факты, а именно,
что контрастное вещество в маточных трубах перемещается к ампуле в результате
активной деятельности трубной мускулатуры, проявлением чего бывает сужение или
даже исчезновение просвета труб в месте мышечного сокращения.
Более легкие для диагностики и для оценки тонуса
трубной мускулатуры условия возникают при сальпингографическом исследовании,
проводимом после пластических операций. Эти пластические операции проводятся на
трубах по поводу гидросальпинкса в целях восстановления их проходимости и чтобы
дать женщине, страдающей бесплодием, надежду на фертильность.