Если гидросальпинкс был больших размеров, то
трубная мускулатура атрофируется и теряет способность выполнять свою физиологическую функцию. Труба
в таких случаях бывает в состоянии атонии, так что на сальпингограмме мы видим
ее просвет расширенным; контрастное вещество вытекает из нее в таких случаях
медленно. Если мы пользуемся йодированным маслом, то его застой в ампуле может
создать впечатление ее непроходимости. Для того, чтобы выяснить, проходимы ли
трубы, надо провести пальцевой массаж или массаж при помощи ректального
дистинктора.
Еще не так давно существовало мнение, что
возможной причиной женского бесплодия может быть длительный спазм трубной
мускулатуры. Предполагали, что важную роль в этом отношении может играть интер-стициальная
часть маточных труб, так как в ней наиболее мощно развит мышечный слой,
которому поэтому и суждено находиться в состоянии беспрерывной гипертонии.
Основанием для такого предположения явилась наблюдаемая при ГСГ непроходимость
этой части трубы, исчезавшая, однако, при повторных исследованиях.
Такую временную непроходимость интерстициального
отдела одной или даже обеих маточных труб мы наблюдали в то время, когда
применяли при ГСГ масляные контрастные вещества. Как только мы стали
пользоваться гидровискозными и водными йодсодержащими растворами, такие случаи,
обуславливавшие нередко постановку ошибочного диагноза, перестали наблюдаться.
О влиянии различных лекарственных средств на деятельность трубной мускулатуры,
которая определялась при помощи кимографической пертубации, мы подробно
говорили в главе «Техника ГСГ».
Вполне возможно, что длительная гипертония
трубной мускулатуры может быть центрального происхождения, возникая на базе
отрицательных душевных эмоций. Если такие состояния могут нарушать деятельность
передней доли гипофиза, оказывающей влияние на течение менструального цикла или
на деятельность гладкой мускулатуры других органов (напр., кишок), то нельзя
исключить такого влияния гипофиза и на мускулатуру труб. О других причинах временной
непроходимости труб, как и о причинах того факта, что при ГСГ можно чаще, чем
при кимографической пертубации, сталкиваться с этим явлением, мы тоже уже
говорили в главе «Техника ГСГ».
