Исключением является первичная incompetentia
cervicis, причиной которой бывает не какая-либо предшествующая травма шейки
матки, а недостаточное образование прогестерона, которое сказывается только на
мускулатуре перешейка и шейки матки. О клинических и рентгенологических
признаках этого заболевания мы будем говорить в главе «Болезни шейки матки».
Здесь следует еще описать интересную картину,
которую наблюдал Юсефф при первичной дисменореє. В фолликулярной и лютеиновой
фазах перешеек матки при этом заболевании имеет нормальный вид. Но
непосредственно перед менструацией, вместо его удлинения и расширения, что
приходится наблюдать в норме, наступает расслабление только верхнего сфинктера
перешейка, в то время как нижний остается плотно закрытым. В тех случаях, когда
Юсефф путем пункции полости матки через задний свод влагалища вводил в нее
контрастное вещество, появлялись коликообразные боли, рвота и боли в области
крестца. Контрастное вещество не проходило в трубы, а медленно вытекало из
шеечного канала во влагалище.
Анатомическая и прежде всего гистологическая
структура матки приспособлена к сложной физиологической деятельности.
Нормальные и патологические изменения, наступающие в матке, как мы только что
говорили, позволяют их в определенной степени рентгенологически выявлять.
Трубы, напротив, являются в норме только местом оплодотворения яйца и органом,
осуществляющим транспортировку последнего в матку. Эта функция гораздо проще
функции матки, поэтому маточные трубы в анатомическом и гистологическом
отношении устроены более просто, чем матка. Известно, что в цилиндрическом
мерцательном эпителии, покрывающем внутреннюю поверхность труб, наступают
изменения в процессе менструального цикла; эти изменения носят, однако,
гистохимический характер и их нельзя выявлять рентгенографическим путем.