Для того, чтобы определить форму канала шейки
матки, мы прежде всего обязательно должны уметь определить его верхнюю границу,
т. е. внутренний маточный зев, который в то же время является нижней границей
полоти перешейка матки. В главе «Перешеек матки» мы подробно рассмотрели
рентгенографическую картину этого анатомического рубежа между перешейком и
шейкой матки. Здесь мы только вкратце повторим, что в норме на рентгеновском
снимке эта граница выступает или в виде циркулярного перехвата, или, по крайней
мере, в виде односторонней и имеющей различную глубину зарубки на тени канала
шейки матки. Если нам удастся получить хорошее изображение желез шейки матки,
то можно легко определить ее верхнюю границу: там, где кончаются эти складки,
начинается перешеек матки.
Если мы будем говорить о конической,
веретенообразной, овальной, и цилиндрической форме канала шейки матки, то этим
самым мы определяем только основную его форму, так как в действительности между
ними существует целый ряд постепенных переходов. Здесь следует принимать во
внимание и деятельность мускулатуры активной части матки, стремящейся вытеснить
содержимое полости матки в шейку матки.
Ширина канала шейки матки в значительной степени
зависит и от того, рожала ли обследуемая женщина. Обычно - однако это не
обязательно - у рожавших женщин просвет шейки матки бывает шире, чем у женщин
еще нерожавших.
В своей монографии, посвященной трахелографии,
проводимой как у здоровых, так и у больных женщин, при различных патологических
состояниях внутренних половых органов, Асплунд сообщает, что ширина канала
шейки матки и внутреннего маточного зева меняется в процессе менструального
цикла: в фазе пролиферации, под влиянием эстрогенов, она увеличивается, в фазе
секреции, в результате воздействия прогестерона, - уменьшается. Таким образом,
шейка матки реагирует на гормональные воздействия так же, как и перешеек матки.
