Спазм перешейка, который раньше называли спазмом
внутреннего зева, многие авторы часто считают причиной сужения просвета этого
отдела матки, объясняя некоторые случаи бесплодия невозможностью прохождения
сперматозоидов через перешеек. И действительно, на рентгенограммах у некоторых
женщин приходится видеть в области перешейка прерывистость контрастной тени.
Аналогичную картину приходится видеть во время
беременности, когда сильный спазм мускулатуры перешейка часто полностью
вытесняет контрастное вещество, так что из всего канала шейки матки заполненным
оказывается только тоненький, капиллярный просвет, доходящий до нижней границы
перешейка. Во время беременности такой спазм бывает, однако, физиологическим
состоянием, естественным его надо считать и в секреторной фазе менструального
цикла. Таким образом, описанное сокращение маточной мускулатуры в области
перешейка можно расценивать как его спазм только в том случае, если оно
наблюдается в фазе пролиферации.
На рентгенограммах такие спазмы приходится
видеть очень редко; мы считаем, что они вызываются механическим раздражением
интерорецепторов матки. Дело в том, что нам их приходилось наблюдать после
пертубации, производимой перед ГСГ, после зондирования матки, после ее
дилятации и, наконец, при глубоком введении конуса канюли в шейку матки.
Как стенозы, так и спайки встречаются довольно
редко. Поскольку они не являются последствием глубокой диатермокоагуляции или
прижигания слизистой оболочки шейки матки, они бывают туберкулезного
происхождения, так что мы их одновременно обнаруживаем и в теле матки.
Мечирж и Пресл описывают случай, являющийся подтверждением
того, что стеноз внутреннего зева может быть причиной бесплодия.
Полипматки
