Колбов (Kolbow) заполнял влагалище 10-20 мл
реобасита и установил, что в боковой проекции на нем можно различать две части.
Нижняя часть направляется кзади и ее просвет бывает узким, верхняя часть
расположена горизонтально, значительно расширяясь в тех местах, которые
соответствуют сводам влагалища. В этом отделе влагалища наблюдались спонтанные
сокращения, которые можно было усилить, вводя внутривенно во второй фазе
менструального цикла питуитрин. На эту активность оказывала влияние конституция
больной, а сокращения влагалища могли бы в свою очередь оказывать определенное
влияние на проникновение сперматозоидов в более высоко расположенные отделы.
Если при ГСГ конус канюли недостаточно плотно
закрывает наружный зев шейки матки, то при заполнении полости матки контрастным
веществом последнее вытекает во влагалище и скопляется в его заднем своде. На
рентгеновском снимке мы видим в таком случае однородную тень серповидной формы
О том, что контрастное вещество находится в заднем своде влагалища, а не в
дугласовом пространстве, убеждает нас характерная картина контуров стенок
влагалища. Эту же картину мы получим при удалении канюли из матки, когда
контрастное вещество самопроизвольно вытекает наружу. Именно в этом случае
начинающий рентгенолог может очутиться в замешательстве, решая вопрос, где
находится контрастное вещество: прошло ли оно через ампулярное отверстие труб в
заднее дугласово пространство или скопилось во влагалище. Своды влагалища лежат
гораздо ниже дугласова пространства. Легче всего можно решить вопрос о
локализации контрастного вещества на основании предшествующего снимка, на
котором надо установить место расположения ампулярных отделов труб. Тень
контрастного вещества в сводах влагалища не бывает шире симфиза. Поучительным в
этом отношении является снимок. Неблагоприятное наклонение таза изменило
топографические соотношения, так что тень симфиза получилась более узкой, а
изображение сводов влагалища проецируется в малый таз.
