Если перегородка доходит до шейки матки, то на
ее влагалищной части бывает два наружных маточных зева. Перегородка может,
однако, доходить до влагалища. В таком случае она или перегораживает в виде
складки свод влагалища, или спускается еще ниже, достигая входа во влагалище.
Для того, чтобы себе создать ясную картину анатомической конфигурации матки и
выяснить взаимоотношение обеих ее полостей, необходимо наполнить контрастным веществом
одновременно обе полости. Ввести при ГСГ одновременно конические наконечники
трубок наполнения в оба канала шейки матки бывает в таких случаях трудно.
Труднее всего это удается осуществить в том случае, если перегородка в шейке
матки бывает тонкой, и оба наружных зева располагаются слишком близко друг к
другу. Затруднительным это бывает и в тех случаях, когда влагалищная
перегородка оказывается слишком толстой. Недостаточно вместительные своды
разделенного влагалища тоже являются препятствием для удобной фиксации
влагалищной части шейки матки пулевыми щипцами, равно как и для введения трубки
наполнения. Так как в таких случаях своды влагалища бывают небольшими, мы
пользуемся наиболее узкими влагалищными зеркалами, вводя трубку наполнения в
первую очередь в менее вместительный свод.
Обе полости матки бывают узкими, не всегда
находятся по отношению друг к другу в параллельной плоскости и кажутся
относительно длинными. Мы видим матку, полость которой разделяет тонкая
перегородка. В каждой из половин хорошо вырисовывается перешеек, обе полости
тела имеют веретенообразную форму, расширяясь в краниальном направлении.
Мы обратили внимание на то, что слизистая
оболочка в таких матках бывает высокой, а очертания ее поверхности
неправильными, так что на гистерограмме иногда можно наблюдать дефекты
наполнения. На этом снимке, особенно в нижних отделах обеих полостей, заметны
дефекты наполнения. Оба верхние концы полости матки расходятся в разные
стороны. При выскабливании таких маток слизистая оболочка всегда бывает
гиперпластической; мало того, в таких случаях часто наблюдается карцинома
эндометрия.
