Избавиться от диагностической неуверенности
можно совершенно простым способом: если контрастное вещество находится в сводах
влагалища, его можно удалить, вытер ев влагалище тупфером.
Для того, чтобы легче всего получить картину
рельефа верхней части влагалища с боковыми сводами или даже всего влагалища,
необходимо пользоваться водным или гидровискозным йодсодержащим раствором.
Съемка влагалища для получения рентгенограммы чаще всего производится вслед за
ГСГ, когда после удаления канюли контрастное вещество медленно вытекает во
влагалище.
Очертания влагалища по своей форме напоминают
или булаву, или песочные часы, или, наконец, имеют коническую форму. Самым
широким бывает верхний отдел, так как он включает в себя боковые своды
влагалища. Последние имеют вид полудугообразных вогнутых складок, так что часть
влагалища приобретает блюдцеобразную форму. Эта форма очень хорошо видна на
пневмопельвиграмме. В нижней части влагалища заметны идущие в косом и
поперечном направлении складки, доходящие вплоть до входа во влагалище.
Контрастное вещество, вытекающее из влагалища, принимает вид узкой полоски.
Тело
матки
Приступать к анализу рентгенологической картины
матки можно с двух точек зрения. Во-первых, можно проводить оценку наружного
вида матки; ясно, что в таком случае надо бывает рассмотреть те ее части,
которые покрывает висцеральная брюшина. Эту задачу выполняют два способа
исследования: гистеросальпингопельвиграфия и, прежде всего, пневмо-пельвиграфия.
Во-вторых, причем с этим приходится сталкиваться
гораздо чаще, бывает необходимо получить сведения о состоянии полости матки и
канала шейки матки. С этой целью проводится гистерография и трахелография.
При ГСГ в норме получить изображение наружного
контура матки можно только в исключительно редких случаях, так как мышечный
слой матки, даже в случае наличия множественных узлов фибромиомы, не дает на
рентгенограмме тени.
