Значительной помехой может явиться контрастное
вещество, задержавшееся в толстой кишке после предшествующего исследования
пищеварительного тракта. Наличие небольшого количества оставшегося после такого
исследования контрастного вещества не обязательно должно быть распознано при
рентгеноскопии и может быть выявлено лишь на снимке в виде нежных теней
нерезких контуров.
Другое осложнение бывает обусловлено плохим
введением и недостаточным герметическим закрытием канала шейки канюлей. Чаще
это случается у повторно родящих, с сильно деформированной после старых
послеродовых разрывов влагалищной частью шейки матки. В таком случае полость
матки или вообще не удается наполнить, или наполнить ее можно только в
ограниченной степени. Понятно, что такое исследование не дает никаких
результатов. Тем более это может случиться в том случае, если снимки производятся
без рентгеноскопического контроля, вслепую. Необходимая фиксация трубки
наполнения, обеспечивающая герметическое закрытие канала шейки матки, может
быть иногда в техническом отношении весьма сложной проблемой. В случае
значительной деформации не всегда удается плотно закрыть разорванную шейку
матки пулевыми щипцами, которые накладываются с обеих сторон шейки, как это
советует делать Кьельберг (Kjellberg). В таком случае ГСГ можно осуществить
только после пластической реконструкции шейки матки.
Тень, которую дает вытекшее во влагалище
контрастное вещество, легко распознать в том случае, если трубка наполнения
находится в шейке матки. После ее удаления боковая часть влагалища с его
боковыми сводами приобретает характерную блюдцеобразную форму, причем рельеф
слизистой оболочки влагалища бывает настолько типичным, что при толковании
рентгенологической картины исключена всякая возможность ошибки. Делая
контрольный снимок, необходимо, как мы уже говорили, влагалище вытереть
тупфером.
