На пневмопельвиграмме тело матки имеет овальную
форму и выявляется в виде точно ограниченного образования. Ширину дна матки
можно объективно определить при помощи специального измерителя Женишека,
который перед исследованием вводится в полость матки; фотография и техническое
описание этого зонда-измерителя приведены
в приложении. Весьма отчетливо выявляет снимок и изменения формы тела матки.
Говоря о получении изображения очертаний тела матки, будет уместным сказать и о
рентгенологической картине влагалищной части шейки матки. Ее рентгенологическое
исследование не имеет, в сущности, никакого практического значения, так как
влагалищная часть шейки матки бывает в полном объеме доступна пальпации и
осмотру. Чаще всего изображение очертаний влагалищной части шейки матки на
рентгенограмме мы получаем тогда, когда после удаления трубки наполнения,
контрастное вещество вытекает из полости матки во влагалище. Ради примера мы
приводим изображение влагалищной части шейки на снимке матки, находящейся в
положении ретроверзии. На этом снимке очень хорошо виден наружный зев канала
шейки матки. Чаще, однако, влагалищная часть шейки матки бывает видна на
снимках, которые производятся в целях получения картины рельефа влагалища; на
таких снимках в верхней части влагалища, между его боковыми сводами, можно
видеть полудугообразную тень, плоскость которой бывает гораздо интенсивнее
плоскости теней, которые образуются поперечно лежащими складками слизистой
оболочки влагалища. Именно эта полудугообразиая тень и определяет очертания
влагалищной части шейки матки, имеющей цилиндрическую форму.
Мы уже говорили о том, что гораздо чаще
приходится изучать состояние полости матки и канала шейки матки, так как
слизистая оболочка обоих этих отделов является местом, где чаще всего
наблюдаются изменения, связанные с протекающими в матке физиологическими и
патологическими процессами.
Необходимо, чтобы рентгенодиагностика приняла во
внимание анатомическое деление матки, в основу которого положены функции,
выполняемые различными отделами матки. Схематически изображены отдельные части
полости матки.
Будет поэтому уместно отдельно поговорить о
рентгенологической картине каждого из этих анатомических отделов матки.
