Чрезкожная
тазовая артериография
Новый ангиографический метод, ретроградная
чрезкожная артериография, в техническом отношении проще транслюмбальной
аортографии и не связан с опасностью возникновения осложнений. Это -явные
преимущества данного метода, а кроме того, введение контрастного вещества в
сосудистое русло бедренной артерии позволяет получить изображение только
сосудистой системы таза. Таким образом, этот ангиографический метод является
весьма подходящим для гинекологических и акушерских целей.
Первоначально тазовая артериография проводилась
таким образом, что через кожу прокалывалась бедренная артерия и контрастное
вещество ретроградно вводилось в наружную подвздошную артерию. Недостатком
этого метода было то обстоятельство, что контрастное вещество обычно доходило
только до бифуркации аорты, поэтому изображение сосудов можно было получать
только на той стороне, где проводилась пункция артерии. Когда в 1953 году Селдингер
изобрел способ введения полиэтиленового катетера в сосуд чрезкожным путем,
Борелл, Фернстрэм и Линдблом применили
этот способ для тазовой артериографии. В течение нескольких лет ими был
разработан новый метод, который в гинекологической и акушерской практике
полностью заменил транслюмбальную аортографию.
Техника. Инструментарий состоит из специальной
канюли, иглы, металлического проводника и полиэтиленового катетера.
Канюля, диаметром в 1,5 мм, снабжена для
удобства пользования крылышками. В канюлю вставляется игла с мандреном, острие
которой косо срезано и выступает из конца канюли. Для того, чтобы мандрен с
иглой удобно было вытягивать из канюли, они снабжены на конце широкими
головками.
Металлический зонд - это спираль из очень тонкой
проволоки; поэтому оно отличается большой упругостью. Толщина ее такова, что ее
можно прапустить через канюлю после удаления иглы с мандреном. Один ее конец
потгутвердый и еще более упругий, чем остальная часть зонда.
