После окончания съемки мы извлекаем
полиэтиленовый катетер из артерии, а место вкола, во избежание кровотечения и
образования гематомы, на несколько минут прочно сдавливаем марлевым тупфером
или небольшой салфеткой.
Осложнения. При попытке заполнить артериальное
русло контрастным веществом может возникнуть несколько осложнений технического
порядка.
Правильное введение канюли требует прежде всего
некоторой сноровки. Место, где наиболее легко можно найти бедренную артерию, мы
уже описали. Чем больше упитанность больной, тем более затруднительной бывает
пункция бедренной артерии.
Часто можно над пупартовой связкой отчетливо
прощупывать пульсацию бедренной артерии. Но здесь нам не удастся ввести в нее
канюлю, так как в этом месте артерия бывает уже недоступной.
Если поиски артерии длятся слишком долго, то
наступает раздражение окружающих ее тканей, а иногда даже и ранение иглой ее
стенки; стенка артерии после таких неосторожных манипуляций сокращается, и ее
пульсация перестает отчетливо прощупываться. Такая потеря топографической
ориентации заставит нас или перейти на другую сторону, или выждать, пока
исчезнет спазм артерии.
Другой вид осложнения наступает в том случае,
если после пункции артерии иглу не ввести достаточно глубоко в ее просвет.
Канюля в этом случае может выпасть из артерии, кровь не вытекает из иглы, а
вокруг места вкола начинает развиваться гематома. Понятно, что дальнейшие
поиски бедренной артерии бывают в таком случае значительно затруднены. Нередко
приходится путем компрессии, длящейся 5-10 минут, воспрепятствовать дальнейшему
кровоизлиянию в окружающие ткани.
Параартериальное введение металлического зонда и
полиэтиленового катетера наступает или в случае выпадения канюли из просвета
артерии, или, еще чаще, в случае двойного прокола противолежащих стенок
артерии. Из иглы и из канюли после удаления последней вытекает артериальная
кровь, но она не фонтанирует, с чем приходится сталкиваться в том случае, если
канюля правильно лежит в просвете артерии.
