Сделано это для того, чтобы головной конец
зонда, первым попадая в просвет сосуда, не травмировал его стенки.
Просвет полиэтиленовой трубочки должен быть
такой ширины, чтобы через нее можно было пропустить металлический зонд. Для
того, чтобы эту трубочку можно было легко провести, нанизав на металлический
зонд, через кожу и подкожную жировую клетчатку в бедренную артерию, ее головной
конец следует заострить путем вытяжения, как указано на рис. 35. Сделать это не
трудно, так как материал, из которого изготовлена полиэтиленовая трубка, тягуч.
Перед тем как приступить к артериографии,
больной следует сделать очистительную клизму. Делается это для того, чтобы
тени, образуемые содержимым кишечника, не заслоняли мелких ветвей маточной
артерии. Необходимо также, чтобы больная перед рентгенологическим исследованием
опорожнила мочевой пузырь.
Если больная не слишком упитана, бедренную артерию
можно хорошо прощупать прямо под пупартовой связкой в fossa iliopectinea, так
как в этом месте она расположена наиболее поверхностно. Краниальнее она уже не
бывает столь доступной, так как глубже уходит под пупартову связку. Медиально
от пульсирующей артерии лежит бедренная вена, а латерально от нее - бедренный
нерв.
После инфильтрации окружающих тканей 0,5°/0
раствором новокаина, пульсирующая артерия фиксируется между двумя пальцами, а
вслед за этим канюлю с иглой вкалывают в кожу, проводя их сквозь подкожную
клетчатку в артерию. Если игла попадает в артерию, то из нее, после извлечения
мандрена, начнет, пульсируя, вытекать алая кровь. Случается, что игла попадает
не в артерию, а в бедренную вену. Узнать это можно по темному цвету крови,
которая вытекает из иглы медленно и плавно, в небольшом количестве и без
пульсации. Для того, чтобы канюля не выскользнула из артерии, ее следует
продвинуть на один сантиметр вглубь просвета сосуда (в краниальном направлении),
и только после этого удалить иглу из канюли. Вместо нее в канюлю вводят гибким
концом металлический зонд и продвигают его на 10-15 см в наружную подвздошную
артерию и далее в общую подвздошную артерию.
