Гистерография дает возможность определить
границы ракового процесса, протекающего на эндометрии, в то время как диагноз
самой карциномы с помощью гистерографии при локализованной форме рака мы не
считаем достаточно надежным.
Раньше гинекологи считали, что маточное
кровотечение является препятствием для производства ГСГ. Этот взгляд был
обоснованным в то время, когда применялись масляные контрастные вещества.
Теперь мы придерживаемся как раз противоположного мнения, так как внедрение в
практику йодсодержащих водных растворов ликвидировало опасность эмболии
легочной артерии. Так же, как и другие авторы и мы на основании большого
личного опыта полагаем, что ГСГ нам очень часто может объяснить причину
кровотечения, которую нам не удалось выяснить другими методами исследования.
Чаще всего причиной кровотечения бывает эндометриоз, полип или небольшая
слизистая миома.
В таких случаях мы сперва останавливаем
кровотечение, обычно путем введения эстрогенов, и только после этого приступаем
к рентгенологическому исследованию.
При болях в подчревной области, этиология
которых оставалась неясной, Эрбсле достигал очень хороших результатов именно
при помощи ГСГ, позволяющей выявить воспалительный процесс придатков матки,
который при помощи двуручного исследования не удавалось диагностировать.
Лабораторные методы исследования (РОЭ, определение количества лейкоцитов)
должны нам дать возможность исключить острую и под-острую стадию воспаления.
При подозрении на хронический туберкулезный аднексит сальпингография бывает
незаменимым диагностическим методом. Необходимо, однако, заметить, что самые
убедительные рентгенологические данные не в состоянии безошибочно установить
туберкулезную этиологию выявленных изменений; эти данные нам могут лишь
напомнить о том, что необходимо иметь в виду эту этиологию.
