Раньше в литературе указывали на то, что при
ретрофлексии трубы часто не наполнялись даже в случае их полной проходимости. И
действительно, в те времена, когда гинекологи для ГСГ применяли масляные
контрастные вещества, приходилось часто наблюдать это осложнение. Само собой
разумеется, что надежность диагностики от этого сильно страдала. В случае
применения гидровискозных или водных йодсодержащих растворов с этими
осложнениями приходится сталкиваться очень редко.
Применение йодированных масел при ретрофлексии
обуславливало, наконец, еще один характерный феномен. Длительность резорбции
контрастных масел и их затруднительное вытекание из матки наружу являлись
причиной того, что в полости матки, обычно в области ее дна как в наиболее
низко расположенном месте, еще по прошествии 24 часов после наполнения часто
можно было обнаружить остатки контрастного вещества.
Наличию перечисленных рентгенологических
признаков содействует и гипотония мускулатуры матки, находящейся в
ретрофлексии. Полость матки почти всегда бывает увеличенной, поэтому,
естественно, увеличивается и ее емкость.
При ретрофлексии в малом тазу часто содержится
транссудат. Если трубы бывают проходимыми, то масляное контрастное вещество
вытекает из них по каплям, с чем обычно приходится сталкиваться и при
гидро-сальпинксе. Оба эти состояния можно легко отличить друг от друга при
помощи ректального дистинктора, так как контрастное вещество в транссудате
может свободно перемещаться, в то время как при гидросальпин-ксе - хотя капли
контрастного вещества и сохраняют до некоторой степени подвижность - оно всегда
возвращается на свое первоначальное место. Этот признак можно, однако, выявить
только при введении масляного контрастного вещества.
Если ретрофлексия бывает фиксированной, то почти
всегда спайки обнаруживаются и в области придатков матки. Трубы при этом бывают
непроходимыми. Чтобы в таких случаях избежать диагностической ошибки,
проходимость труб необходимо еще проверить при помощи кимографической
пертубации.
