Если контрастное вещество вытекает из
ампулярного конца в виде полоски, то часто бывает даже невозможно определить,
где кончается ампула. Мы сами, в случае благоприятных условий, судим о границе
ампулярного отдела на основании изменения плотности тени, которая в ампуле
бывает более интенсивной. Во-вторых, надо обращать внимание на контуры тени:
очертания ампулы бывают резкими, в то время как у контрастного вещества,
свободно находящегося в брюшной полости, очертания бывают нечеткими. Согласно
данным Кьельберга при атом иногда можно обнаружить на полоске тени более или
менее выраженное сужение, которое нам указывает, где кончается ампула. Нам
самим не раз приходилось сталкиваться на рентгеновских снимках с ампулярной
розеткой, в которую переходил расширенный на подобие булавы просвет трубы; это
расширение имело форму ягоды малины с неточно очерченными контурами. В других
случаях на периферии этого расширения можно было наблюдать зубцы различной
глубины. Ампула в таких случаях обычно бывает гипотоничной.
Форма ампулярной части трубы зависит от трех
факторов: 1. от анатомической конфигурации ампулы, 2. от ее функционального
состояния и, наконец, 3. от вязкости контрастного вещества.
Первое условие анатомическая конфигурация не
нуждается ни в каких дополнительных объяснениях.
Функциональное состояние ампулярной мускулатуры
является фактором, играющим важную роль при выделении контрастного вещества из
брюшного отверстия трубы. Если трубная мускулатура в этом месте находится в
состоянии гипотонии, с чем приходится сталкиваться при воспалительные,
процессах или после пластических операций при гидро-сальпинксе, контрастное
вещество скопляется в ампуле, обуславливая ее растяжение. Если прекратить
дальнейшее наполнение матки, в связи с чем в трубы перестанут поступать новые
порции контрастного вещества, механически перемещающие уже находящийся там
раствор и ускоряющие, таким образом, опорожнение ампулы, последняя на
сальпингограмме бывает расширенной, создавая впечатление непроходимости.
