В целях постановки правильного диагноза следует
внимательно рассматривать очертания этой лентообразной тени, так как при
гидросальпинксе ее контуры бывают четкими, в то время как при свободном
прохождении контрастного вещества в брюшную полость контуры бывают нечеткими, а
тень неоднородной.
В других случаях йодсодержащий раствор,
вытекающий из ампулы, образует вокруг нее тень, имеющую неточные очертания и
носящую характер нежного завуалирования. Если ампула лежит на поверхности
яичника, то контрастное вещество вытекает на его поверхность в виде нежной,
неоднородной по плотности вуалеобразной тени, имеющей форму веера, скопляясь
затем под яичником в виде контрастной полосы.
Если быстрая резорбция йодированного раствора
предупредит его перемещение в свободной брюшной полости, то нередко возникают
диагностические затруднения, связанные с решением вопроса, не проникло ли
контрастное вещество только в периампулярные сращения.
Такие же диагностические затруднения может
вызвать и третий способ опорожнения ампулы. Йодированный раствор скопляется
вокруг ампулы в форме разных по величине островков с нечетко очерченными
краями. И эта картина бывает временной, так как упомянутые островки через
некоторое время вуалеобразно расплываются.
И наконец, йодированные масла при
соприкосновении с жидкой средой, например, асцитом или содержимым
гидросальпинкса, образуют капли, которые затем группируются в гроздевидные
образования.
Каждый из первых трех вариантов
рентгенологической картины имеет по три наиболее характерных признака,
свидетельствующих о свободном прохождении контрастного вещества в брюшную
полость.
Первым из признаков является самопроизвольное
перемещение йодированного раствора в отдаленные от ампулы места в форме
расплывчатых, нежных, неоднородных по плотности теней, имеющих как бы
разорванные и весьма неровные края. Возникают они в результате растекания
контрастного вещества по пристеночной брюшине и по поверхности толстой кишки.
