Чрезмерно выраженная извилистость трубы с
многочисленными её перегибами может свидетельствовать о наличии перитубарных
спаек. Если труба пересекает тело матки, то тени обоих органов накладываются
друг на друга. Сокращения маточной мускулатуры меняют направление труб.
В других случаях, причем с этим приходится
сталкиваться довольно часто, можно наблюдать прерывистость контура истмической
тени. Такие пробелы в контуре тени бывают или единичными, или их бывает
несколько, причем расположены они бывают на различном друг от друга расстоянии.
Эта картина возникает в результате неравномерного проникновения контрастного
вещества в просвет трубы; наблюдать ее приходилось чаще в то время, когда
гистерография производилась с помощью йодированных масел. В других случаях эту
картину могут вызвать сокращения мускулатуры маточных труб, с чем приходится
сталкиваться только в их ампулярной части. Такое состояние бывает временным,
так что на следующем снимке этой картины мы уже не находим. Непостоянство
картины является важнейшим дифференциально-диагностическим признаком,
отличающим эти состояния от стенозов просвета труб, вызванных воспалительными процессами,
которые бывают стойкими и очень часто туберкулезного происхождения.
И наконец, прерывистость тени трубы может быть
обусловлена воздушным пузырем, который, однако, бывает подвижным и исчезает по
мере приближения контрастного вещества к ампулярному отделу. Кроме того,
прояснение, обусловленное пузырем воздуха, бывает двояковыпуклым.
Понятно, что нельзя надеяться получить в
истмической части трубы, просвет которой не превышает 2 мм, изображение рельефа
слизистой оболочки.
Ампулярная часть трубы. Начало этой части на
рентгенограмме бывает выражено недостаточно отчетливо. Судить о нем можно в том
случае, если удастся получить изображение находящихся здесь продольных складок.
Эрбсле обращает, однако, внимание на то, что эти продольные складки достигают
иногда истмической части трубы, так что этот признак не может быть надежным
критерием для определения анатомической границы между отдельными ее частями.
