Ампутация
непарной вены чаще всего выявляется на уровне нижнего полюса опухоли. Гладкие,
ровные контуры культи указывают на сдавление, а неровные - чаще всего
наблюдаются при прорастании опухолью стенки сосуда.
Полный
блок v. azygos у нижнего полюса опухоли, по мнению большинства авторов,
свидетельствует о прорастании сосуда (А. А. Червинский, 1962; В. А. Демин,
1966; Schobinger, 1956).
Правда,
этот симптом может быть обусловлен наличием обширного конгломерата увеличенных
лимфатических узлов и может свидетельствовать о неоперабельное. Оперативное
вмешательство в таких случаях обычно заканчивается пробной торакотомией.
Множественные
дефекты наполнения часто являются результатом давления увеличенных
лимфатических узлов.
Проведение
контрастного исследования непарной вены у больных раком пищевода целесообразно,
по нашему мнению, в основном для определения степени распространения
опухолевого процесса и выявления метастатического поражения лимфатичексих узлов
заднего средостения. Оно показано, прежде всего, при опухолях задней и правой
стенки средней трети пищевода, для определения операбельности, как один из
тестов в комплексном обследовании больных в разумном и оправданном сочетании с
другими методами обследования - обычным рентгенологическим исследованием,
исследованием в условиях пневмомедиастинума в сочетании с томографией и др.
Ангиографическое изучение магистральных сосудов может быть использовано
и для дифференциальной диагностики опухолей средостения и внутрилегочных
образований. Характерные изменения магистральных сосудов при опухолях
средостения чаще всего не сочетаются с изменениями внутрилегочных сосудов,
которые представляются хорошо выполненными (если, конечно, нет полного блока
верхней полой вены). Мы наблюдали в этих случаях только оттеснение
внутрилегочных разветвлений легочной артерии кнаружи; чаще всего это касалось
сосудов верхних долей легких
