Полный
блок непарной вены с ретроградным коллатеральным кровообращением мы, как и
большинство авторов, относим к ангиографическим признакам явной
неоперабельности. Во время операций удалось установить, что полный блок
непарной вены с ретроградным коллатеральным кровообращением может быть вызван
различными причинами. Чаще всего он обусловлен полным прорастанием непарной
вены опухолевым конгломератом. Однако это наблюдается не всегда. Он может
зависеть и от сдавления последней опухолью или метастатическими лимфатическими
узлами.
Примером
служит азигограмма больного Л.. У этого больного с полным блоком прорастания
непарной вены опухолью не было; имелись лишь спаяние и сдавление этого сосуда.
Таким
образом, при наличии полного блока непарной вены распространение опухоли на
средостение обычно столь резко выражено, что выполнение радикальной операции
оказывается невозможным.
Полученные
нами данные полностью совпадают с данными других авторов.
Сдавлен
и в непарной вены. Наиболее частым изменением, которое мы наблюдали на
азигограм.мах, было сдавленно непарной вены. У части больных сдавление непарной
вены сопровождалось выраженным коллатеральным кровообращением.
Как
показало сопоставление данных азигографии с операционными находками, распространение
опухолевого процесса или метастатических лимфатических узлов в средостении
обширно, однако непарная вена чаще всего была проращена неполностью.
Некоторые
авторы считают сдавление непарной вены признаком неоперабельное. На основании
наших данных мы не можем согласиться с этим утверждением, так как при сужении
непарной вены зачастую удается удалить сдавливающие ее увеличенные
лимфатические узлы.
